Konfirmasi Pembayaran

Setelah melakukan pembayaran/transfer, silakan isi form konfirmasi pembayaran dibawah ini:

No. Order:

Nama Lengkap:

Email*:

Bank Tujuan Transfer:

Bank Asal:

Nama Pemilik Rekening:

Jumlah Pembayaran:

Tanggal Transfer:

Metode Transfer:

Bukti Transfer (upload maks.2,1Mb):

Note/ Catatan: