Verifikasi Pendaftaran

    Untuk Proses Input ke Sistem My Way Pusat, silakan isi formulir validasi di bawah ini:

    Nama Lengkap (sesuai KTP):

    Tempat Lahir :

    Tanggal Lahir :

    Jenis Kelamin :

    Alamat Lengkap:

    RT/RW:

    Kelurahan/Desa :

    Kecamatan :

    Kab./Kodya/Kota :

    Provinsi :

    Kodepos :

    Telp/Handphone :

    Email :

    NO. KTP/NIK :

    No. NPWP :

    AHLI WARIS
    Nama Ahli Waris:

    Hubungan Keluarga :

    Tgl. Lahir:

    DATA BANK
    Nama Bank:

    Cabang :

    Nama Rekening :

    No. Rekening :

    UPLOAD DOKUMEN>
    KTP/Passport (maks.2MB):


    Setelah mengirim data Verifikasi. Selanjutnya Segera Lakukan AKTIVASI